FICHA DE INSCRIPCIÓN

Empieza hoy mismo tu viaje hacia tu transformación profesional

Programa:

Sr-Sra-Srta*

Nombre*

Apellido Paterno*

Apellido Materno*

Tipo de documento*

Número de documento*

Fecha de nacimiento*

Formato (MM/DD/YYYY)

País de residencia*

Nacionalidad*

Región*

Distrito*

Dirección de domicilio

Correo Electrónico*

Teléfono celular*

Institución Académica*

Grado Académico*

Especialidad*

Empresa*

RUC / NIT de la Empresa

Industria*

Tipo de cargo*

Cargo específico*

Años de experiencia*

¿Has llevado antes algún programa con nosotros?

¿Eres egresado PUCP?

Autorización para el uso de datos personales*

Autorizo a la Pontificia Universidad Católica del Perú a utilizar mis datos personales para los fines mencionados. (**)

Autorización para el envío de información

Autorizo a la Pontificia Universidad Católica del Perú a enviarme información sobre sus programas académicos.